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医改,让全民共享“健康红利”(健康中国)

作者:尹力|时间:2016-10-26 11:45|来源:zhaoyinwanda.com资讯网|评论数:|字号:[小] [大]
核心提示:医改,让全民共享“健康红利”(健康中国)

(原标题:医改,让全民共享“健康红利”(健康中国))

开栏的话

没有全民健康,就没有全面小康。习近平总书记在日前召开的全国卫生与健康大会上强调,要把人民健康放在优先发展的战略地位,努力全方位、全周期保障人民健康。推进健康中国建设,是党对人民的郑重承诺,也是重要的民生工程和民心工程。从今天起,本报开辟“健康中国”专栏,围绕普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等重点任务,全方位、多角度报道各地各部门的生动实践和典型经验,倡导健康文明的生活方式,引导全社会树立大卫生、大健康的意识,让健康中国理念深入人心,用全民健康托起全面小康。

看病难、看病贵,一道民生考题,牵动亿万人心。

民有所呼,政有所应。新一轮医改启动后,特别是党的十八大以来,以习近平同志为总书记的党中央站在中华民族长远发展的战略高度,全面深化医药卫生体制改革,坚持保基本、强基层、建机制,改革从单兵突进到协同推进,政策叠加效应逐渐显现,看病难、看病贵明显缓解,百姓有了更多的获得感和幸福感。城乡居民个人卫生支出占卫生总费用的比重持续下降,小病看得上、大病看得起、重病有保障,健康水平持续改善,全民共享“健康红利”。

实践证明,坚持用中国式办法解决医改这道世界性难题,开辟了一条符合国情的卫生与健康发展之路,为健康中国提供了有力支撑。

分级诊疗省钱省心——

200个城市开展家庭医生签约服务

“省钱、省时、省力、省心!”说起分级诊疗的好处,福建省厦门市鼓浪屿社区的退休老人丁其明笑了。77岁的丁其明,患有糖尿病、高血压等慢性病,在家庭医生团队的帮助下,高血压、高血糖、高血脂都平稳下来了,“现在走路都轻快啦”。

丁其明告诉记者,分级诊疗改革前,鼓浪屿医务人员少、水平低、药品不全,谁也不相信在岛上能治好病,都去市区大医院看病。乘船、坐车加上排队挂号,半天才能看一次病,很受罪。要是遇到台风等恶劣天气,摆渡停运,就去不了对岸。实行分级诊疗后,居民在岛上的社区医院就能看病,避免了舟车劳顿。丁其明说:“以前,我心脏不好,在各大医院都看过,治疗没效果。社区给我安排了专家会诊,一对一精心治疗,我的情况很快就稳定了。”

“慢病先行、上下联动、三师共管”,是厦门市积极探索的分级诊疗模式,实现卫生工作重心下移,大医院“舍得放、放得下”,基层医疗卫生机构“愿意接、接得住”,群众“乐意去、留得住”。厦门市卫计委主任杨叔禹介绍,“三师”是指大医院或专科医院的专科医师、基层机构的全科医师和来自基层的健康管理师。病人与“三师”签约,获得家庭医生服务,签约费用为每年120元,其中100元由医保承担,居民只需付20元。随着“三师共管”模式的推行,大医院长期人满为患的“战时状态”明显缓解,2015年厦门市三级医院就诊平均等待时间从40分钟缩至10分钟以内。

新一轮医改启动至今,我国分级诊疗制度建设有序推进。各地以提高基层医疗服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病为突破口,逐步引导优质医疗资源下沉。全国1600多家三级医院与3800多家县级医院建立对口支援关系,努力让老百姓在家门口就能看好病,形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的良性循环。今年,200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务,到年底,城市家庭医生签约服务覆盖率有望达15%以上,重点人群签约服务覆盖率达30%以上。

复旦大学社会发展与公共政策学院教授梁鸿指出,建立符合中国国情的家庭医生签约服务制度,形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医模式,是缓解看病难、看病贵的重要一招。只有改变医疗卫生服务供给模式和百姓就医行为,才能让医疗重心回归基层,达到控制医疗费用、改善健康管理效果、提高服务满意度的目标。

大病保险雪中送炭——

实际报销比例增加10个百分点

近日,河南焦作的王女士来到该市人民医院,领取丈夫生前住院报销的钱。此前,她的丈夫因感染性休克住院不幸去世,总花费20.8万余元,除去新农合、大病保险报销的11万余元,大病补充医疗保险又报销了1.7万余元,这是焦作市针对困难群众专设的特惠医疗。截至目前,全市得到大病补充医疗保险报销的困难群众近900人。

大病补充医疗保险是在基本医保、大病保险之后的第三层医疗保障。焦作市将大病补充医疗保险与基本医保、大病保险相衔接,困难群众经基本医保报销后,住院费用达不到1.5万元的,由大病补充医疗保险进行报销;超过1.5万元的,城乡居民大病保险补偿后,由大病补充保险给予二次报销。

焦作市医改办常务副主任宁继学说:“大病补充医疗保险将全段看病费用报销比例提高了10%至15%,个人负担降到25%以下,对困难群众来说是雪中送炭。”

自新一轮医改启动以来,我国在较短时间内建起世界上规模最大的基本医疗保障网,实现基本医保制度全覆盖。其中,城乡居民基本医保财政补助标准,由2008年的人均80元提高到2016年的420元。2015年政策范围内住院费用报销比例,职工医保达81%左右,城镇居民医保、新农合均达75%左右。

全面实施城乡居民大病保险,是解决群众因大病致贫的重要制度安排。2015年,400多万名大病患者受益,赔付大病保险资金244亿元。大病患者实际报销比例普遍在基本医保基础上增加了10个以上百分点,因病致贫现象得到有效缓解。同时,建立疾病应急救助制度。截至2015年底,已救助身份不明或无支付能力的急重症患者40多万人。普遍开展重特大疾病医疗救助,将救助对象从低保对象、特困供养人员拓展到低收入救助对象和因病致贫家庭重病患者。

网上挂号轻松就医——

三级医院预约诊疗率达32.1%

今夏,山西大同的张雁军带着儿子来到北京儿童医院。根据老经验,挂个眼科专家号,如果不找“号贩子”,半夜三更就得自己排队,有时甚至要排几个通宵。所以,他连马扎、褥子都备好了。让张雁军意外的是,昔日犹如农贸市场的挂号大厅变得很安静。在自助机上,他竟轻松挂上了次日的专家号。

自9月1日起,北京儿童医院全部取消门诊窗口挂号,实行非急诊全面预约。这意味着,除急诊外,所有患者均需通过手机APP、微信、电话、网络或现场自助机等预约方式进行预约就诊。北京市医院管理局表示,市属22家三甲医院将在今年内取消现场挂号,推行非急诊全面预约制度。往后,北京三甲医院的“挂号长龙”有望消失,患者再也不用熬夜排队挂号了。

2015年,国家卫计委发布“进一步改善医疗服务行动计划”,决定用3年时间,在全国医疗卫生系统通过加强医疗管理、改善服务流程、创新方便群众就医的措施,让人民群众切实感受到医改成效。截至2015年底,全国有1238家三级医院建立信息库,为患者提供信息查询和推送服务;660家三级医院通过手机APP、微信支付等方式结算,减少患者排队次数、缩短排队时间。今年,全国三级医院将全面实施预约诊疗服务,提供多种预约诊疗方式。

随着“互联网+健康医疗”风生水起,网上挂号、远程会诊、手机查询、移动支付等日益普及,患者就医体验明显改善。国家卫计委副主任金小桃表示,让健康数据“多跑路”,让人民群众“少跑腿”,是健康医疗大数据应用发展的方向。我国将以家庭医生签约服务为基础,基本实现城乡居民拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡,重点推进互联网健康咨询、网上预约分诊、医保联网异地结算等便民惠民应用,延伸放大医疗机构服务能力。

中国医学科学院院长曹雪涛认为:“利用健康医疗大数据拓展服务渠道,延伸和丰富服务内容,可以更好地满足老百姓的健康需求。”2020年我国人人拥有电子健康档案和健康卡,这将是全球规模最大的健康大数据。未来,每个人从出生到临终的数据都将被完整记录下来,有利于构建一个预防、治疗、康复和健康管理一体化的服务体系,为13亿中国人提供全生命周期的健康服务。

(原标题:医改,让全民共享“健康红利”(健康中国))


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